10 de juny de 2025
El Cercle de Salut va presentar el passat 3 de juny al Col·legi Oficial de Farmacèutics de Barcelona (COFB) el llibre Integració de serveis socials i sanitaris: 7 propostes per integrar un quadrat en un cercle, una anàlisi rigorosa i crítica sobre el tema escrita pels experts en economia i gestió sanitària Joan Barrubés, Manel Peiró i Manel Valls. La presentació va aplegar a gairebé un centenar de persones que van participar en un interessant debat amb els autors. La tresorera del Cercle, Sílvia Cordomí, i la vocal del Cercle i co-coordinadora del llibre, Sol Muñoz, van moderar el debat i el president de l’entitat, Enric Limon, va ser l’encarregat de donar la benvinguda i presentar l’acte.
El llibre parteix d’un encàrrec del Cercle de Salut i aborda el repte de tirar endavant un projecte tan ambiciós i complex com la integració dels serveis socials i sanitaris a Catalunya, que requereix, sens dubte, voluntat i fermesa polítiques i, per descomptat, de més recursos.
Aquest treball arriba en un moment clau. El Govern de la Generalitat ha entrat al Parlament el projecte de llei de l’Agència d’Atenció Integrada Social i Sanitària de Catalunya (AGAISS-Cat), impulsada pels Departament de Drets Socials i Inclusió i de Salut, que aviat començarà el seu debat parlamentari.
Una de les lliçons apreses de la pandèmia de COVID-19 va ser la necessitat d’integrar els serveis de salut amb els serveis socials d’atenció a les persones dependents. Encara que, des de fa dècades, es parla amb insistència d’aquesta necessitat, mai s’ha avançat decididament en aquesta direcció.
Els sistemes de serveis socials i de salut catalans es caracteritzen per la seva diversitat i complexitat. Són dos sistemes que, històricament, han viscut d’esquena i han desenvolupat diferents cultures organitzatives i d’actuació en l’assistència a les persones que atenen que, al cap i a la fi, són les mateixes i en les quals cal centrar tota l’atenció.
Anàlisi i propostes
Al llibre Integració dels serveis socials i sanitaris: 7 propostes per integrar un quadrat en un cercle, els autors fan una anàlisi conceptual del que suposa integrar l’atenció social i sanitària, tenint en compte la diversitat i complexitat de l’atenció sociosanitària des de la qual es presta assistència a un ventall molt ampli de perfils i situacions. La pretensió del llibre, segons Manel Peiró, és “fer una aportació al debat actual sobre la integració de serveis socials i sanitaris després de fer una anàlisi relativament profunda i proposar elements que per a nosaltres són crítics per al bon funcionament d’aquesta integració”.
Segons, Manel Valls, en aquest llibre s’evidencien “les dificultats d’integrar aquests dos mons”, que qualifica de molt desiguals entre ells. Per a l’economista, “hem de fer que els dos mons [social i sanitari] es comencin a semblar. I això, en aquests moments a Catalunya, vol dir fonamentalment potenciar l’àmbit dels serveis socials, perquè és el que a més distància està del món de la salut”.
Després de fer un repàs dels nombrosos antecedents de la integració, de constatar amb evidència científica els beneficis de l’atenció integrada i de posar en relleu les dificultats per avançar-hi, els autors fan un seguit de propostes per a un futur integrat d’atenció. En concret, formulen set propostes que pretenen integrar “un quadrat en un cercle”. D’aquestes set propostes, tres són de l’àmbit dels factors estructurals, sense les quals no es pot avançar en la integració social i sanitària: una governança única, la integració de les dues xarxes i el finançament. Segons Joan Barrubés, és necessari “que hi hagi una xarxa social reconeguda i interoperabilitat de dades”. A més, va afegir, “sense finançament sanitari en els serveis socials no hi haurà atenció social i sanitària”.
Les altres quatre propostes posen la mirada en el paper del domicili, la salut mental, l’atenció sanitària a les residències i la importància dels temps de resposta entre l’alta ràpida de l’hospital d’aguts o d’atenció intermèdia al domicili i l’atenció social al domicili.
Sobre els autors
Els llibres que edita el Cercle de Salut sempre s’encarreguen a experts perquè elaborin una anàlisi sobre aquells temes sobre els quals creu important reflexionar. En aquesta ocasió, els autors han estat:
- Joan Barrubés, llicenciat en Direcció i Administració d’Empreses i MBA per Esade. És soci, director general i cofundador d’Antares Consulting i col·laborador acadèmic i director associat de l’Executive Master en Direcció d’Organitzacions Sanitàries (EMDOS) d’Esade.
- Manel Peiró, llicenciat en Medicina i Cirurgia, doctor en Administració i Direcció d’Empreses i professor titular i director de l’Executive Master en Direcció d’Organitzacions Sanitàries (EMDOS) d’Esade.
- Manel Valls, llicenciat en Ciències Econòmiques, director general de la fundació Sant Andreu Salut i col·laborador acadèmic de l’Executive Master en Direcció d’Organitzacions Sanitàries (EMDOS) d’Esade.
Altres llibres editats pel Cercle de Salut
Aquest el tercer llibre que edita el Cercle sobre gestió sanitària. El 2020 va publicar La malaltia de la sanitat catalana: finançament i governança, escrit per Guillem López-Casasnovas i Marc Casanova Roca, i l’any 2023 va publicar La sanitat en la cruïlla post-COVID. Finançament, organització i gestió, encarregat a Ricard Meneu, Vicente Ortún i Rosa Urbanos.
Així mateix, l’any 2024 va publicar Conseller Xavier Trias. Un model sanitari per a Catalunya, 1988-1996, escrit per Lluís Bohigas i que feia un repàs de la tasca de Xavier Trias com a conseller de Sanitat.